東京都板橋区の眼科、さわだ眼科クリニックです。緑内障や白内障の日帰り手術に経験豊かな専門医が対応します。

白内障の種類と原因

加齢性白内障	加齢
全身疾患に合併する白内障	アトピー性皮膚炎　糖尿病
先天性白内障	風疹など
外傷性白内障	目のけがなど
併発白内障	ぶどう膜炎など
その他	放射線　薬剤（ステロイド剤）

白内障はさまざまな原因でおきますが、最も多いのは加齢によるもので、「加齢性白内障」もしくは「老人性白内障」と呼ばれています。

個人差はありますが、だれでも年をとると水晶体は濁ってきます。一種の老化現象ですから、高齢の人ほど多く発症します。

その他糖尿病やアトピー性皮膚炎などの全身疾患に合併しておきる白内障、母親の体内で風疹に感染しておきる先天性白内障、眼のけがや薬剤の副作用から起こる白内障もあります。

正面写真	スリット写真

白内障の年齢別発症率

４０歳代	約４０％
５０歳代	約６５％
６０歳代	約７５％
７０歳代	約８５％
８０歳代以上	約１００％

白内障の症状

混濁がある程度進行すると、視力障害が起きます。

また、夜間に入射光が混濁により散乱することで、自動車のヘッドライトがまぶしく感じるグレアが起きたり、霧視を自覚したりすることもあります。

進行度は必ずしも両眼が同程度ではなく、左右差がみられることもあります。

また、白内障の初期では核の硬化がみられ、老眼が軽減した症状（近くが以前より見えやすくなる）が現れることがあります。

白内障手術の治療

白内障が初期のうちは、進行を遅らせる目的で目薬を点眼します。

しかし、目薬は視力を改善させる効能はありません。

ある程度進行し、視力が低下した場合や、グレアを訴える場合には手術を行います。

手術の時期は、視力の必要度が患者さんの社会生活により異なるため、視力検査の数値だけでは一概に決められません。

また、白内障の程度と視力は一致しないことがあるため、混濁の程度だけをみて手術時期の決定をすることも難しいのです。

高齢者は全身疾患を有することが多いため、その治療方針は年齢や全身状態も考慮して決められます。

手術器械や眼内レンズの改良、手術方法の向上で、眼内手術は以前より安全なものになっています。

日帰り白内障手術の術式

通常の白内障では、超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行います。

当院では3mm以下に小さく切開したところから手術を行う、“小切開白内障手術”を行っております。これにより術後の乱視や疼痛が少なくすみますし、術後の合併症の危険性がより低くなります。

挿入する眼内レンズは、小切開から挿入可能なアクリルやシリコン素材の折りたたみレンズを主に使います。眼内レンズには多くの種類がありますが、着色眼内レンズを使用しておりますので、有害な光が入るのを防止し、見え方は若い人の水晶体と同じように自然な感じになります。また、遠近両用の機能を持った、多焦点眼内レンズも導入しております。

麻酔は、点眼麻酔で行いますので注射の痛みがありません。通常の白内障であれば10分以内で手術は終了します。

白内障の注意点

視力障害が白内障以外の病気によるものでないかを、定期検査で確認する必要があります。

緑内障や眼底疾患がないかを確認するため、眼圧測定、散瞳下での眼底検査、場合によっては視野検査などを定期的に受けることが重要です。

かすんで見えにくい
少しピントがずれている
白い膜がかかっている感じがする
まぶしく感じる

など、気になる症状があったら一度ご相談ください。